Urgence et assistance

Assurance Emprunteur

Fiche Technique Emprunteur
  • 1er assuré
  • 2e assuré
  • Prêts
  • Garanties
  • Justificatifs

Première personne assurée

En remplissant cette fiche technique, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la demande de devis et de la relation commerciale qui pourrait en découler.

La transmission de cette fiche complétée, à notre cabinet, constituera la preuve formelle de votre consentement.

0
OuiNon
Moins de 20 000 km/an ?
20 000 km/an et plus ?
OuiNon
Aucun ou occasionnel
Avec travail manuel léger ou de précision, sans utilisation d’outillage mécanique lourd, à bois, d’explosifs, d’échafaudages
Avec travail manuel moyen ou important, avec utilisation mécanique lourd, et/ou à bois, et/ou avec utilisation occasionnelle d’explosifs, et/ou d’échafaudages

Fumeur* : L’assureur vous considère comme non-fumeur si vous n’avez jamais fumé, ou arrêté depuis au moins 24 mois et non par obligation médicale.

Déplacements professionnels* : Déplacements professionnels au moyen d’un véhicule terrestre à moteur, hors trajets effectués en qualité de passager à bord d’un véhicule de transports de personnes pris en charge par une entreprise habilitée à cet effet.

Travaux manuels* : Exercice d’une profession nécessitant à titre régulier ou occasionnel l’utilisation de machines et/ou d’outils dangereux (c’est-à-dire pour laquelle une protection de sécurité telle que chaussures, lunettes, gants, protection anti-bruit, casque, masque, harnais de sécurité, combinaison est recommandée ou obligatoire).

Seconde personne assurée

0
OuiNon
Moins de 20 000 km/an ?
20 000 km/an et plus ?
OuiNon
Aucun ou occasionnel
Avec travail manuel léger ou de précision, sans utilisation d’outillage mécanique lourd, à bois, d’explosifs, d’échafaudages
Avec travail manuel moyen ou important, avec utilisation mécanique lourd, et/ou à bois, et/ou avec utilisation occasionnelle d’explosifs, et/ou d’échafaudages

Les prêts
€

Type de prêt* : Amortissable / Relais / In Fine / A Taux Zéro

Type de taux* : Fixe ou Variable. Votre emprunt peut être contracté à taux fixe, avec des remboursements constants tout au long du contrat, ou variable avec des échéances qui peuvent varier à la hausse ou à la baisse. En général, les taux variable sont « capés » : ils ne peuvent évoluer au-delà d’un plafond afin d’éviter une trop importante variation des remboursements.

Les garanties

OuiNon
Décès et Perte Totale et Irréversible d’Autonomie
Incapacité Temporaire Totale (I.T.T.) – Invalidité Permanente Totale (I.P.T.)
Invalidité Permanente Totale (I.P.T.)
OuiNon
Incapacité Temporaire Partielle (I.T.P.) – Invalidité Permanente Partielle (I.P.P.)
Invalidité Professionnelle Permanente (IPPRO)
Arrêt de travail lié aux problèmes de dos et de maladies psychologiques
Perte d’emploi
0 jour30 jours60 jours120 jours180 jours
Veuillez choisir une franchise pour l’ensemble des prêts

Pièces justificatives

Merci de nous joindre les pièces suivantes :

  • La copie de l’offre de prêt
  • Le tableau d’amortissement

Toutes ces informations nous permettront de rechercher auprès de l’ensemble des compagnies référencées au sein du cabinet les devis correspondant à vos exigences.

Le cabinet MONTE CHRISTO LUMIAL vous remercie pour votre confiance.

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